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中药不传之秘 —— 配伍和用量很重要

时间:2019-07-15 04:59  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

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  原题目:中药不传之秘 —— 配伍和用量很主要!

  导读:中药的配伍和用量,在阐扬医治感化中有着举足轻重的地位,有时一点点的误差就会形成分歧,以至间接决定成败。一路看看焦立德老先生怎样说吧!

  中药的配伍变化良多。

  药方中药物配伍的得当与否,间接影响着医治结果。

  例如麻黄本为发汗药,但如配用恰当量的生石膏,则可削减它的发汗感化,而阐扬其宣肺平喘,开肺利水等感化。

  荆芥为解表药,如配防风、苏叶则为辛温解表药,如配薄荷、菊花则为辛凉解表药。

  防风能够治头疼,如配白芷,则偏于治前头疼,配羌活,则偏于治后头痛,配川芎、蔓荆子则偏于治两侧头痛。

  再如黄连配肉桂可治心肾不交的失眠,半夏配秫米可治胃中不和的失眠。

  药方的组织,也常因一二味药的加减而加强医治感化。

  例如,四君子汤(参、术、苓、草)为健脾补气的丹方,但脾的运化功能差者,容易发生胸闷胃满的副感化。

  宋代名医钱乙,在这个药方中,插手了一味陈皮,以理气和中,改正了它的副感化,名“五味异功散”,而成为临床上常用的出名丹方。

  有人用动物尝试,对茵陈蒿汤做了研究。

  发觉把茵陈、栀子、大黄三药分隔,单味投药时完全没有益胆感化。把茵陈和栀子合用时,则有益胆感化,可是只要胆汁水样部门的分泌添加。

  只要把茵陈、栀子、大黄(茵陈蒿汤)三药合起来利用时,才见到胆汁分泌大量添加,而且是量与质的分泌同时增加。

  也有人把四逆汤,经动物尝试,发觉附子能够使蛙心收缩力加强,干姜、炙草无较着感化。

  附子加炙草,比单用附子更能加强心收缩力;附子加干姜,只要短暂的心收缩力加强;三药合用,先发生心收缩力短暂降低,后即逐步增大,比单用附子结果更好。

  日本出名汉方医学家矢数道明先生,在把茵陈蒿汤作动物尝试后说:“这也申明西医的复合丹方是何等合理,和验证了组织共同成的处方,能阐扬新的分析力”。

  可见药物的配伍变化很是主要。

  药物的用量对疗效也有很大关系。

  例如桂枝汤中,桂枝和白芍的用量相等,就有和营卫解肌的感化。

  桂枝加芍药汤中,白芍的用量比桂枝加重一倍,就成为治太阳病误下,转属太阴,里气不和,因此腹满时疼的方剂。

  小建中汤中,白芍比桂枝的用量多一倍,又配用饴糖,就为温建中焦、止腹中疼的丹方了。

  厚朴三物汤、小承气汤,厚朴大黄汤,三个药方都是厚朴、枳实、大黄三味药构成,因三药的用量,各方分歧,就方名分歧,治证分歧。

  厚朴三物汤:厚朴八、枳实五、大黄四,功能行气泻满,主治腹部“痛而闭”。

  小承气汤:大黄四、厚朴二、枳实三,功能泻热除结,主治“潮热大便难”。

  厚朴大黄汤:厚朴一、大黄六、枳实四,功能调气泄饮,除胸满,主治“支饮胸满”。

  再如,清瘟败毒饮原方中指出:“生石膏,大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱;小生地,大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱;川黄连,大剂四钱至六钱,中剂钱至四钱,小剂一钱至一钱半。”

  并指出“六脉沉细,而数者即用大剂,沉而数者,即用中剂,浮大而数者用小剂”。

  近几年,也有人用尝试性糖尿病(用四氧嘧啶制造小鼠模子)对白虎加人参汤及其药物构成(石膏、知母、人参、甘草、粳米)的复合感化,做了较细致的察看。

  用白虎加人参汤汤剂以245mg/kg口服,口服可使尝试动物的血糖下降50%,单用知母50mg,某人参370mg口服,也有不异的效应,其余三味无较着降糖感化。

  当将知母、人参按分歧比例配伍赐与时,比用不异剂量别离零丁投予时,感化为弱。

  当知母、人参用量比例为5:1时,降糖感化尚强,而人参的用量越高,降糖感化即越弱,到5:9时,感化几乎消逝。

  如在知母、人参5:9时,插手无降糖感化的石膏时,则又恢复了降血糖的效能,而且在必然限度内,其降血糖效能,可随石膏的用量的添加而效力加强。

  如在此药中,再顺次插手甘草、粳米,降血糖感化也有加强感化。

  还有的单元,对55个含有黄连的复方,进行了尝试和临床察看等研究。

  成果表白,配伍适宜的复方,确可削减抗药性的构成,提高抑菌结果,加强解毒能力,可见用量的变化,在处方中拥有主要的地位。

  别的,药物的用量也与春秋的大小、体重的轻重、病邪的猖衰、身体的强弱、天气的冷暖等,都有着亲近的关系。

  例如,白虎加人参汤,对形成糖尿病的动物有降血糖感化,对一般动物的血糖则无影响。

  人参对不由食(不饥饿)的尝试动物,可添加脂肪的合成,推进肝糖原分化,但对饥饿的动物,则可推进肝糖原合成,脂质合成不添加。

  五苓散对没有水肿的人或尝试动物,均无利尿感化,但对水代谢妨碍者,则五苓散能够利尿消水肿。

  近些年来,从尝试动物中证明了天气冷暖确对药效感化有亲近关系。

  例如:用附子浸出物给动物使其呈现心传导妨碍的毒性反映为目标,发此刻5月~9月气候温暖时,可惹起心传导妨碍;在11月~次年3月,气候寒冷期间给药,就不惹起心的传导妨碍。

  在统一期间,用统一药液作人工改变温度尝试。

  当室温处于9~12℃时,呈现强心感化,在18~20℃时惹起传导妨碍,这些尝试都证明西医强调因人、因时、因地的分歧而用药分歧的方式是多么的准确。

  所以,临床用药若是不留意配伍变化和药量大小的变化,即便是立法和选方的大准绳根基上是对的,也往往结果不抱负,甚或无效。

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