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茵陈白芷汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎85例

时间:2019-07-16 06:00  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  西医中药2011年2月第18卷第4期茵陈白芷汤加减医治慢性复发型溃疡性结肠炎85例鞠诣然1,任江2,付东升3121001;2.沈阳市苏家屯区西医病院西医科,辽宁沈阳3.辽宁西医药大学从属二院呼吸科,辽宁沈阳110032)(1.辽宁省锦州市石化病院西医科,辽宁锦州110101;【摘要】目标:切磋茵陈白芷汤医治慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效。方式:选择慢性复发型溃疡性结肠炎患者170例,随机将其分为察看组和对照组各85例。对照组予以口服柳氮磺胺吡啶;察看组予以菌陈白芷汤加减医治。成果:察看组无效率为91.76%。对照组无效率为81.18%,两组比力,差别有统计学意义( PO .05) 。结论:茵陈白芷汤医治慢性复发型溃疡性结肠炎临床疗效必定,值得推广利用。【环节词】非特同性结肠炎;茵陈白芷汤;中草药【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】16744721【2011) 02( a) 一09202慢性复发型溃疡性结肠炎是一种病因未明的结、直肠黏膜的洋溢性炎症。是消化内科常见病、多发病.腹泻是最常见症状,次要症状有腹痛、脓血便、消瘦、里急后重等。镜检可看到充血水肿的黏膜,在进展性病例中常可见溃疡以及假息肉构成。属西医学“ 肠辩” 、“ 泄泻” 等范围,西医药医治本病有必然劣势。笔者于2008年以来采用茵陈白芷汤医治慢性复发型溃疡性结肠炎85例,取得对劲疗效。现报道如下:1材料与方式1.1一般材料选择2008年2月一2010年8月在锦州石化病院西医门诊就诊的慢性复发型溃疡性结肠炎170例。纳入尺度:①诊断合适1993年太原全国慢性非传染性肠道疾病学术研讨会尺度中相关“ 慢性复发型溃疡性结肠炎” 的诊断尺度111。②西医辨证合适《西医内科辨证学》相关“ 泄泻” 的辨证分型尺度[21。③全数病例均能除外克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎及肠结核等传染性肠炎。共纳入170例,此中,男106例,女64例;春秋22~70岁,平均( 36.34 13.51) 岁;病程3个月一16年,平均(3.3+0.8)年。将纳入患者采用随机数字法将其分为察看组和对照组各85例.两组患者病情类似,在性别、春秋、病程等一般材料方面经统计学处置差别均无统计学意义(尸O .05)。具有可比性。1.2医治方式对照组予以IZl 服柳氮磺胺吡啶片1 g.3次/d。察看组予以茵陈白芷汤医治,方药构成:菌陈15g,白芷12 g,秦皮15 g,茯苓25 g,黄柏10 g,藿香12 g。湿盛者加白术、肉豆蔻,茯苓、藿香加量;气虚者加党参、黄芪;脾虚者加白术、山药;血瘀者加桃仁、川芎;肝郁者加柴胡、白芍;气郁者加郁金、香附、陈皮;腹胀加川朴、苍术;湿热者加黄连、黄芩、葛根;纳差者加砂仁、内金、三仙;中气下陷者加升麻,脾胃虚寒者去黄柏,茵陈减量,加干姜、附子、人参、白术;经常腹痛者加砂仁、木香;肾虚者加补骨脂;湿热伴较着黏液脓血便者加败酱、白头翁、槐花、侧柏叶;泻下屡次者。加赤石脂、诃子、莲子芯。以上诸药水煎服,取汁约200 m l ,每日1剂,迟早分服,7剂为1个疗程,视好转环境持续服用2.5个疗程。服药期间禁酒,忌辛辣寒凉、限制肥甘厚味等,留意歇息,避免受凉、过劳、情志刺激等。1.3疗效鉴定尺度痊愈:临床腹泻等症状消逝,大便成形,无黏液脓便,大便常规一般,结肠镜查抄示病变恢复一般;好转:临床腹泻症状减轻,大便次数较着削减,大便常规仍有少量白细胞,结肠镜查抄示病变较医治前减轻;无效:医治后腹泻症状、体征及镜检均无改善嘲。1.4统计学处置计数材料测定采用xz查验。2成果两组临床疗效比力,见表1。表1两组临床疗效比力m ( %) 】与对照组比力。X2=4.073, PO .053会商慢性复发型溃疡性结肠炎属西医学“ 泄泻” 、“ 肠游” 、“ 久在心血管疾病患者口服中药时合理利用中药,避免利用不妥或滥用激发不良反映。并要尽量避免在不知情的情况联用其他药物。【参考文献】【1】王艳萍,黄斌,王基锋.心血管疾病中药医治进展们.医药论坛杂志,2005.26(161:9495.92中国现代医药CH IN AM O D ERN M ED I CI N E万方数据【21宫曙光,周全,孙其荣.抗心律变态中药制剂研究概况阴.中成药,1995,17(8):3940.【31李佩艳.心血管类中药不合理使用激发的不良后果田.中国适用医药,20l O .5(8):234-235.[4】杨桂菊.中药不良反映的研究及对策探析册.中外医疗,2009,28(5):l -3.( 收稿日期:2010-1025) 2011年2月第18卷第4期西医中药痢” 及“ 脏毒” 、“ 血痢” 、“ 肠风下血” 等范围,由感触感染外邪、饮食所伤、情志不畅等要素导致脾胃虚损、运化无力、肠道泌别传导失司,致使腹泻腹痛等症明。《素问 太阴阳明篇》:“ 饮食不节,起居不时⋯ ⋯ 下为餮泄,久为肠擗。” 泄泻多以脾虚湿盛为内因。脾虚又与湿盛互为因果。惹起脾虚湿盛的缘由良多,又往往和其他脏腑相关。如《医宗必读 泄泻》:“ 肾泄者,五更溏泻,久而不愈,是肾虚失闭藏之职也” 。《景岳全书 泄泻》:“ 凡遇肝火便作泄泻者,必先以怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土,脾性受伤而然” 。然而病机环节仍在于湿邪,《杂病源流犀烛 泄泻源流》:“ 是泄虽有风寒热虚之分歧,要未有不源于湿者也。”在治法上,历代医家强调健脾和利湿,《景岳全书 泄泻》:“ 泄泻之病,多见小水晦气,水谷分则泻自止,故日,治泻晦气小水,非其治也。” 《医宗必读》提出治泻九法,总不离健脾利湿之宗旨。《医学正传 泄泻》总结得言简意赅:“ 殊不知泻多因于湿,分利小水,为上策也。”茵陈白芷汤是北京出名老西医,原西医研究院陆石如老先生的经验方,以健脾利湿为治则,兼以清热解毒,善治久泄久痢。方中菌陈、白芷均非以止泻为次要功用,然而细心玩味,意图颇深。泄泻者多脾虚湿盛。日久则易呈现湿邪内蕴而生热,以至土反克木,熏蒸肝胆,肝胆不畅则木不疏土,泄泻更甚。故用芮陈人肝胆脾胃诸经,以利湿清热为主,秦皮苦寒,亦入肝胆经,尤善治热毒泻利、里急后重之症。白芷解表为主,似与泄泻关系不大.然而“ 脾性散精,上归于肺” 乃是水谷代谢的一个主要环节。治泄者多重视健脾而于此环节常常忽略.白芷性温。可缓解本方用药偏寒之弊,更主要的是白芷有燥湿之能,又辛散入肺,力达上焦,故能助脾升发,运化水湿。茯苓为君,乃运脾利湿之首选药。化湿要药藿香为臣.助茯苓化湿醒脾,黄柏苦寒入下焦,清热燥湿止泻。全方仅六味,寒热真假平衡,上中下三焦兼顾,运脾健脾醒脾皆有,化湿利湿燥湿齐用。全方立意明白,法度谨严,诸药相得益彰。共同丝丝入扣。颇具巧思,用药之精辟不逊前人,几有仲景之风。笔者用治脾虚久泄之症,十人九效,强于参苓白术散、补中益气汤之类。惟此方用药稍嫌寒凉,临症当细心辨证,加减变通。【参考文献】⋯I全国慢性非传染件肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠疾病的诊断及疗效尺度fJ l .中华消化杂志,1993,13(4):354.f21王显明.西医内科辨证学【M 1.北京:人民卫生m 版社。1984:283297.【3】3中华医学会消化病学分会,对炎症性肠病诊断医治规范的建议[J 】.中华消化杂志,2001,21(4):236.f41关晓辉.西医药分析医治溃疡性结肠炎结果阐发田.中国医药导报,2010。7(19):9798.( 收稿订期:2010-12-02)( 上接第90页)【参考文献】⋯1左尚宝,李芳.中西医连系医治周期性面神经麻木50例疗效察看叨.山东医药。2002.42(20):56-57.【2】李加泽.中西医连系医治四周性面神经麻木32例疗效察看U 】.云南西医中药杂志,2005,21(2):87-88.【3】王维明.腹针医治四周性面神经麻木急性期疗效察看叨.中国现代医,^^^●^^^^^^^●^●^●●^^●^●^^^●^●^^^^^^^^^●●●^●^^^^^^~。生.2007, 45(7):61.【4】刘景文,李克义.中西医连系医治四周性面神经麻木66例疗效察看阴.现代中西医连系杂志,2000,47(3):7677.【5】杨兴俊.针药连系医治面神经麻木的疗效察看m 中国医药导报, 2007, 4(31):8485.[6】王乐亭.临床西医fM 】.北京:中国西医药出书社,2005:6.( 收稿日期:2010-11-30) 、■-■■■■■V■V一■■VVl ,CH I N AM O D ERN M ED ICIN E中国现代医药93万方数据

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